สุดคุ้ม! BLA Happy Health Premier 2569 I by ตัวแทนกรุงเทพประกันชีวิต MDRT I ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ครบ จบ ที่เดียว!
สุดคุ้ม! BLA Happy Health Premier 2569
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ครบ จบ ที่เดียว!
by ตัวแทนกรุงเทพประกันชีวิต MDRT | พงศ์ภวัน เศรษฐ์ธนันท์
💬 ทักแชทขอใบเสนอราคา
- 1ทำไมต้องประกันสุขภาพจากกรุงเทพประกันชีวิต?
- 2รางวัลและการการันตีคุณภาพ (Awards)
- 3ตารางผลประโยชน์ BLA Happy Health Premier
- 4จุดเด่น HHP
- 5ข้อจำกัด HHP
- 6ตารางเบี้ย HHP
- 7จำนวนเงินที่ต้องเตรียมหลังเกษียณ
- 8เปรียบเทียบประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับบริษัทอื่น
- 9ตัวอย่างเคสการเคลมจริง
- 10เงื่อนไข Copayment
- 11ฟีดแบคจากลูกค้าของเรา
- 12คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
คุณเคยไหม… ซื้อประกันหลายเล่มเพื่อเอาจุดแข็งเล่ม A มาปิดจุดอ่อนเล่ม B … สุดท้ายจ่ายแพงมาก!
ปัญหาที่พบในประกันสุขภาพแบบเดิม
ด้วยความที่แผนประกันเก่า ๆ ให้ ‘ค่าห้อง’ น้อยมาก และปัจจุบันค่าห้องโรงพยาบาลก็แพงขึ้นมาก เลยทำให้ลูกค้าต้องจ่าย “ส่วนต่างค่าห้องแพงมาก!”
ค่าห้องเดี่ยวมาตรฐานของแต่ละโรงพยาบาล อ้างอิง: บมจ.กรุงเทพประกันชีวิต 2024
BLA หรือกรุงเทพประกันชีวิตเลย ปิ๊งงงงงง ไอเดียออกสินค้านี้มาครองใจคนไทยทั้งประเทศกับ BLA Happy Health Premier (HHP)
ในฐานะที่เคยเป็น user เคลมประกันสุขภาพของบริษัทนี้ไปแล้ว 2–3 ครั้ง ก็แฮปปี้มาก ๆ ครับ เคลมสะดวก ไม่จุกจิก
การันตีคุณภาพระดับโลก
อ้างอิงสถิติจาก https://www.bangkoklife.com/th/news/detail/320
- 📌***1 หากซื้อแผน ‘deduct หรือ มีส่วนรับผิด’ สามารถใช้สิทธิ์ในหมวดที่ 6–13 โดยไม่ต้องจ่าย deduct ก่อนได้
- 📌***2 หมวด 1: ค่าห้องระบุว่า 3,000 ต่อวัน หรือเหมาจ่ายค่าห้องเดี่ยวเริ่มต้นของรพ. = อันไหนมากกว่าจ่ายอันนั้น เช่น ค่าห้อง/อาหาร/บริการของรพ.กรุงเทพ = 11,000 ฿ ก็จะจ่ายให้ 11,000 ฿ เต็ม
- 📌*** หมวด 7/8 เวลาได้ใบเสนอราคา คำว่า “ไม่คุ้มครอง” ไม่ได้แปลว่า “ไม่จ่าย” แต่หมายความว่าในแผนนี้ไม่มีคุ้มครองในส่วนนี้
4.1 จ่ายค่าห้องตามจริง ตามอัตราห้องเดี่ยวเริ่มต้นของรพ.
ไม่ว่าค่าใช้จ่ายในรพ. (ทั้งค่าห้องและค่ารักษา ฯลฯ) จะเฟ้อแค่ไหน (ตามเอกสารอ้างอิงประมาณ 9% ต่อปี) ก็จ่ายให้คุณ!
4.2 วงเงินค่ารักษาเป็น ‘ต่อโรค ต่อปี’
หากเจ็บป่วยจาก 3 โรคร้าย มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง จะได้รับวงเงินความคุ้มครองเพิ่มขึ้น 10%
4.3 เหมาะกับคนที่มีสวัสดิการอยู่แล้ว และไม่อยากจ่ายเบี้ยแพง
HH/HHP มีแผน Deduct 30,000 และ 100,000 บาท พนักงานออฟฟิศที่มีประกันกลุ่ม หรือคนที่ถือประกันสุขภาพเล่มอื่นแล้วอยากเอา HH/HHP มาโปะค่าห้อง ไม่ต้องจ่ายเบี้ยแพงทั้งก้อน
4.4 มีความยืดหยุ่น
วัยทำงานมีสวัสดิการ พอเกษียณไม่มีแล้ว BLA ให้สิทธิ์สลับแผนจาก “มีส่วนรับผิด” เป็น “ไม่มีส่วนรับผิด” ได้ในช่วงอายุ 55–65 ปี ต้องซื้อมาแล้ว ≥ 5 ปี และไม่พิจารณาสุขภาพใหม่!
4.5 ประกันสุขภาพคุ้มครองถึง 99 ปีเลย!
แผนเก่า ๆ คุ้มครองสูงสุดแค่อายุ 80 ปี หรือ 70 ปี แต่ปัจจุบันประกันสุขภาพทุกแผนของกรุงเทพประกันชีวิต คุ้มครองถึงอายุ 99 ปีทั้งหมด
4.6 HH และ HHP เป็นประกันสุขภาพมาตรฐานใหม่ (New Standard Health)
- ✅บริษัทประกันไม่สามารถ “เท” ลูกค้าได้แล้ว ยกเว้นลูกค้าปกปิดประวัติสุขภาพ
- ✅ถ้ามีการเคลมเยอะกว่าปกติ ไม่ปรับเบี้ยรายบุคคล แต่จะปรับอ้างอิงจากทุกคนที่ซื้อสินค้าเดียวกัน (portfolio)
- 🔸5.1 ไม่มีประกันอุบัติเหตุ / มีแต่ให้น้อย (ซื้อเพิ่มได้)
สัญญาเพิ่ม อบ.3 (วงเงิน 15,000 บาท/เหตุการณ์) คุ้มครองได้ต่อเนื่อง 52 สัปดาห์ เบี้ยคงที่ถึงอายุ 65 ปี เพียง ~1,177 บาท/ปี! - 🔸5.2 ไม่คุ้มครอง MRI, CT Scan แบบ OPD
แนะนำดูแผน BLA Prestige Health ปลดล็อค แทน - 🔸5.3 ไม่คุ้มครองต่างประเทศ
แนะนำซื้อประกันเดินทางมากกว่า - 🔸5.4 ไม่คุ้มครองการแพทย์แผนใหม่ เช่น immunotherapy, stem cell
อย่างไรก็ตามแผนนี้คุ้มครอง Targeted therapy (ยามุ่งเป้า) ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการรักษามะเร็ง
BLA Happy Health ค่าเบี้ยจะเพิ่มขึ้นทุก 5 ปี และอัตราการเพิ่มเบี้ยเป็นไปตามอาชีพ เพศ ช่วงอายุที่กำหนดไว้ — รวมถึง “อัตราการเคลมของทุกคนที่ซื้อแผนนั้น ๆ / พอร์ตโฟลิโอ”
ตารางเบี้ย Happy Health Premier (HHP)
* คลิกที่รูปเพื่อขยาย
🧮 เครื่องคำนวณเบี้ย HHP (Interactive)
เลือกเพศ อายุ วงเงิน และความรับผิดส่วนแรก เพื่อคำนวณเบี้ยรายปีและเบี้ยสะสมจนถึงอายุที่ต้องการ
📱 บนมือถือ: ตารางจะย่อให้อัตโนมัติ — เห็น 1M / 5M / 10M ครบในจอเดียว ไม่ต้องปัด
สมมติเรามีอายุ 35 ปี วางแผนเกษียณตอน 60 ปี และอยู่ถึง 85 ปี (เผื่ออายุยืน 99 ปี) — เบี้ย HHP 5M ในช่วงอายุ 60–85 ปี จะอยู่ราว ๆ ปีละ 80,000 – 250,000 บาท รวมตลอด 25 ปีเกษียณ ~ 4 ล้านบาท
| # | หมวด | ไทยแลนด์ D-health Plus 5M (ซื้อสัญญามะเร็งและโรคร้ายหมวด 9-11 เพิ่ม) | บางกอก Happy health Premier 5M | แนะนำบางกอก Happy health Premier 10M |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในรพ. | จ่ายตามจริง ไม่เกินค่าห้องตั้งเริ่มต้น | ||
| 2 | วงเงินค่ารักษา | 5,000,000 | 5,000,000 | 10,000,000 |
| วงเงินรักษากรณี admit ด้วยโรคมะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง | 5,500,000 | 11,000,000 | ||
| วงเงินค่ารักษา | ต่อโรค ต่อปี | |||
| 3 & 4&5 | ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ต่อวัน) / ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |
| การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัว (Day Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||
| 6.1 & 6.2 | ค่าตรวจวินิจฉัยก่อน-หลัง admit ภายใน 30 วัน | จ่ายตามจริง | 2,000 | 10,000 |
| 7 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการฉีดยา / ค่ายากลับบ้าน | ไม่คุ้มครอง | 20,000 | 30,000 |
| 8 | ค่าบริการรถพยาบาล / ค่าทันตกรรมจากอุบัติเหตุ | ไม่คุ้มครอง | 5,000 | 10,000 |
| 9–11 | ค่ารักษามะเร็ง / Targeted Therapy / ไตวาย | ต้องซื้อสัญญาเพิ่ม | รวมในวงเงินค่ารักษาแล้ว | |
| 12 | ผู้ป่วยนอก (OPD) | ไม่คุ้มครอง | ซื้อเพิ่มได้ | ซื้อเพิ่มได้ |
| 13 | คุ้มครองถึงอายุ | 99 ปี | 99 ปี | 99 ปี |
| — | สถานะ ณ ปี 2026 | 🛑 เลิกขายแล้ว | 🟢 เปิดขาย | 🟢 เปิดขาย |
* ข้อมูลในตารางสำหรับการเปรียบเทียบโดยสรุป
* Thai Life D-health Plus 5M ปิดการขายแล้ว แสดงไว้เพื่อการเปรียบเทียบเชิงประวัติเท่านั้น
ผ่าตัดถุงน้ำดี โรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ ค่าใช้จ่ายรวม 285,000 บาท นอน 4 คืน เคลม HHP 5M ครบทุกบาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ระยะเวลาอนุมัติ 18 นาที
มะเร็งเต้านมระยะ 2 รักษาด้วย Targeted Therapy + ผ่าตัด รวมค่ารักษา 2 ปี = 3,200,000 บาท HHP 5M + วงเงินเพิ่ม 10% สำหรับโรคร้าย (5,500,000) เพียงพอครอบคลุมทั้งหมด
เส้นเลือดหัวใจตีบ ทำบอลลูน + ใส่ขดลวด ค่าใช้จ่าย 480,000 บาท HHP 5M Deduct 100k + ประกันกลุ่มของบริษัท → ลูกค้าจ่ายเอง 0 บาท
* เคสจริงจากลูกค้าทีม WunLaWealth ปกปิดชื่อจริงเพื่อความเป็นส่วนตัว
Copayment คือเงื่อนไขที่ผู้เอาประกัน “ร่วมจ่าย 30%” ของค่ารักษาในปีกรมธรรม์ถัดไป จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อปีที่ผ่านมามีการเคลมที่ “ไม่จำเป็นทางการแพทย์” บ่อยเกินเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
• นอนรพ.มากกว่า 3 ครั้งในปีเดียว ด้วยอาการ minor ที่รักษาแบบ OPD ได้
• รวมแล้วค่าเคลมเกิน 200% ของเบี้ยที่จ่าย
• บริษัทพิจารณาเป็นรายกรณี โดยอ้างอิงเหตุผลทางการแพทย์
คนที่เคลมตามความจำเป็นทางการแพทย์ปกติ จะไม่ถูกบังคับใช้ Copayment
BLA Happy Health Premier (HHP) ต่างจาก Happy Health (HH) ปกติอย่างไร?
HHP เป็นแผน “พรีเมียร์” — วงเงินค่ารักษาสูงกว่า สูงสุด 25 ล้าน/โรค/ปี ค่าห้องเดี่ยวมาตรฐานเริ่มต้น 5,000 บาท หรือเหมาจ่ายตามจริงของรพ. แล้วแต่อันไหนสูงกว่า
ส่วน HH ปกติ วงเงินและค่าห้องเริ่มต้นน้อยกว่า เหมาะกับคนต้องการเบี้ยประหยัด ทั้ง 2 แผนคุ้มครองถึงอายุ 99 ปีเหมือนกัน
HHP คุ้มครองโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง ไหม?
คุ้มครอง และเพิ่มวงเงินอีก 10% สำหรับ 3 โรคนี้โดยเฉพาะ เช่น วงเงินปกติ 5,000,000 ฿ จะกลายเป็น 5,500,000 ฿ ต่อปีกรมธรรม์
ครอบคลุมทั้งการรักษามาตรฐานและ Targeted Therapy (ยามุ่งเป้า)
เคลม HHP ต้องสำรองจ่ายไหม? ใช้เวลานานแค่ไหน?
ไม่ต้องสำรองจ่าย ที่รพ.คู่สัญญา BLA กว่า 400 แห่ง สถิติ: เคลมเฉลี่ย 24.6 นาที, เบิกย้อนหลัง 4.35 วัน, อัตราอนุมัติ 91.68%
มีประกันกลุ่มของบริษัทอยู่แล้ว ซื้อ HHP เพิ่มได้ไหม?
ได้ แนะนำเลือกแผนแบบมี Deductible 30,000 / 100,000 ฿ ให้ประกันกลุ่มจ่ายส่วนแรก HHP รับช่วงต่อ ประหยัดเบี้ยได้ 50–70%
Copayment คืออะไร? จะโดนเมื่อไหร่?
Copayment = ร่วมจ่าย 30% ของค่ารักษาในปีถัดไป เกิดเฉพาะเมื่อปีที่ผ่านมามีการเคลม “ไม่จำเป็นทางการแพทย์” บ่อยเกินเกณฑ์ คนที่เคลมตามความจำเป็นปกติ ไม่โดน Copayment
เบี้ย HHP ขึ้นทุกปีไหม?
เบี้ยปรับขึ้น ทุก 5 ปีตามช่วงอายุ ไม่ใช่ทุกปี กรณีพอร์ตเคลมสูง บริษัทมีสิทธิ์ขอ คปภ. ปรับเบี้ยทั้งพอร์ต (ไม่ใช่รายบุคคล) ปัจจุบัน BLA ยังไม่เคยปรับเบี้ย HHP เลย
HHP คุ้มครอง MRI, CT Scan แบบ OPD ไหม?
ไม่คุ้มครอง OPD ถ้าต้องการ ดูแผน BLA Prestige Health ปลดล็อค แทน ถ้านอนรพ.แล้วทำ MRI/CT จะคุ้มครองตามวงเงินค่ารักษา
ซื้อ HHP ให้ลูกได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่?
ซื้อได้ตั้งแต่อายุ 6 ปี ต่ออายุได้ถึง 99 ปี เด็กเล็กกว่า 6 ปีดูแผนเด็กแยก
HHP คุ้มครองโควิด-19 และโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ไหม?
คุ้มครองตามเงื่อนไข New Standard Health ครอบคลุมการรักษาในรพ.ทุกโรค ยกเว้นข้อยกเว้นที่ระบุในกรมธรรม์
ซื้อแบบมี Deduct ตอนวัยทำงาน เปลี่ยนเป็นไม่มี Deduct ตอนเกษียณได้ไหม?
ได้ สลับได้ที่อายุ 55–65 ปี ต้องซื้อมาแล้ว ≥ 5 ปี ไม่พิจารณาสุขภาพใหม่
ติดต่อตัวแทน MDRT ของ WunLaWealth ได้ทางไหน?
ทักไลน์ @wunlawealth ขอใบเสนอราคา + เปรียบเทียบ HHP/HH/Prestige Health ฟรี
พร้อมขอใบเสนอราคา HHP แล้วใช่ไหม?
ตัวแทน MDRT ของกรุงเทพประกันชีวิตจะเปรียบเทียบทุกแผนให้คุณฟรี ตอบทุกข้อสงสัย ไม่มีบังคับซื้อ
💬 ทักไลน์ @wunlawealth
