BLA Value Health Kids Premier (มี OPD!) – ประกันสุขภาพเด็กเหมาจ่ายมี OPD!

รางวัล Best Health Insurance for Kids จากงาน Amarin Baby & Kids Awards 2023

ประกันสุขภาพเด็กของกรุงเทพประกันชีวิตที่ “ผู้ปกครองไม่ต้องซื้อประกันสุขภาพคู่กับเด็ก” อีกต่อไป! มาพร้อมแผนเหมาจ่ายและ deduct ที่ตอบโจทย์ทุกครอบครัว

ถ้าจะถามว่าซื้อประกันสุขภาพลูกน้อย 2565 ที่ไหนดี … บอกเลย ต้องกรุงเทพประกันชีวิต! และเราจะบอกคุณว่าเพราะเหตุใด!

1.รายละเอียดแผนประกัน (Copayment)

สรุปสั้นๆให้นะครับ ตอนนี้ประกันสุขภาพเด็ก BLA จะเหลือแต่แผน ‘เหมาจ่าย’ และมี ‘deductibles’ หรือรับผิดส่วนแรก 10,000 บาท และมีแค่ 2 แผนเท่านั้น

1.ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการรพ. 4,000 ต่อคืน
ค่ารักษา/ผ่าตัด (200,000 บาทต่อครั้ง)
OPD 2,000 บาทต่อครั้ง ใช้ได้ 30 ครั้งต่อปี (ไม่ต้องจ่าย deduct ก่อน)
รับผิดส่วนแรก 10,000 บาท

2.ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการรพ. 5,000 ต่อคืน
ค่ารักษา/ผ่าตัด (400,000 บาทต่อครั้ง)
OPD 2,000 บาทต่อครั้ง ใช้ได้ 30 ครั้งต่อปี (ไม่ต้องจ่าย deduct ก่อน)
รับผิดส่วนแรก 10,000 บาท

*ปล.1 – รับผิดส่วนแรกหมายถึงทุกๆครั้งที่แอดมิท 10,000 บาทจะต้องจ่ายเองก่อน(หรือเบิกจากสวัสดิการ เป็นต้น) หลังจากนั้นประกันจึงเริ่มทำงานตั้งแต่ 10,001 บาทเป็นต้นไป

**ปล.2 – หากแอดมิทรอบ 2 ห่างจากรอบแรกภายใน 90 วันด้วยโรคเดียวกัน deduct จะจ่ายครั้งเดียว และวงเงินนับต่อเนื่อง

1.1 เงื่อนไข copayment

Show More Show Less

2.ตารางเบี้ย

3.จุดเด่น

• ไม่ต้องซื้อประกันสุขภาพคู่กับผู้ปกครอง (สำหรับเด็กแรกเกิด) – เพราะว่าแต่ก่อนหากผู้ปกครองอยากซื้อประกันสุขภาพให้เด็กทารก ผู้ปกครองจะต้องทำประกันสุขภาพพร้อมลูกน้อย หรือจะต้องมีประกันสุขภาพกับบริษัทนั้นๆอยู่ก่อนแล้ว
• เป็นแผนเหมาจ่าย
• มี OPD 2,000 บาทต่อครั้ง (30 ครั้งต่อปี) แถมให้!

4.เหมาะกับใคร?

BLA Value Health Kids เหมาะกับครอบครัวที่กำลังมองหาประกันสุขภาพให้ลูกที่อายุไม่เกิน 10 ปี เพราะในสมัยนี้โรคภัยไข้เจ็บมีอยู่มาก และจากประสบการณ์เด็กมักเข้าโรงพยาบาลบ่อยครั้งเนื่องจากภูมิคุ้มกันยังไม่แข็งแรงเท่าผู้ใหญ่ ซึ่งอาจกระทบเงินในกระเป๋าเรามาก

ดังนั้นหากวางแผนจัดการความเสี่ยงผ่านประกันสุขภาพลูกน้อย หรือประกันสุขภาพเด็ก อาจเป็นทางเลือกในการกระจายความเสี่ยงให้เราได้ดีกว่าแบกรับความรับความเสี่ยงไว้เอง

5.พออายุ 11 ขวบแล้วไงต่อ?

• เนื่องจากเมื่อลูกๆของเราอายุ 11 ปีแล้ว จะสามารถซื้อแพคเกจประกันสุขภาพของผู้ใหญ่ได้ (ซึ่งจะให้ผลประโยชน์สูงขึ้นมาก) ซึ่งก็จะตามมาด้วยเบี้ยที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นเราจึงมีตัวเลือกให้แต่ละท่าน 2 วิธี
  
  • 1. ถือตัวเดิมต่อไป – เมื่อถือตัวเดิมประกันสุขภาพจะถูกปรับเป็นแบบไม่ deduct ทันทีเมื่ออายุ 11 ปี แม้เราจะซื้อแบบ deduct 10,000 บาทมาก่อน
    
  • 2. เปลี่ยนไปซื้อแผนผู้ใหญ่มาแทน – <<ส่วนตัวผมแนะนำวิธีนี้มากกว่า>> (ณ สมมุติฐานที่ลูกไม่มีข้อยกเว้นเรื่องสุขภาพหรือโรคประจำตัว)

6.เงื่อนไข Copayment

*Copayment จะทำงานในปีต่ออายุเท่านั้น
ดังนั้น หากปีที่ 1 เคลมตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป (และยอดเคลมมากกว่า 2 เท่าของเบี้ย) ปีที่ 2 จะติดเงื่อนไข copay
แต่หากปีที่ 2 ไม่เคลมเลย หรือเคลมตั้งแต่ 2 ครั้งลงไป (ปีถัดไป)ปีที่ 3 กรมธรรม์จะไม่ติด copay

ดังนั้นวิธีการป้องกันคือ หากต้องมีการเคลมครั้งที่ 3 เป็นต้นไป(ที่ไม่ใช่โรคร้ายแรงหรือผ่าตัดใหญ่) ให้เบิก
– สวัสดิการอื่น เช่น กรมธรรม์เล่มอื่น หรือประกันกลุ่ม อย่ามาแตะประกันสุขภาพตัวนี้ เพื่อที่ปีถัดไปจะได้ไม่ติดเงื่อนไข copayment

Show More Show Less

คลิกเพื่อสอบถามเบี้ยประกันเด็ก ตอนนี้ คลิก!

โทร 080-294-5216
อีเมล contact@wunlawealth.com

ข้อควรทราบ

ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด (ข้อ 4.3-4.4 ในโบรชัวร์) จ่ายตามอัตราคู่มือค่าธรรมเนียมแพทยสภา ที่ 90 เปอร์เซนไทล์

หมายความว่า การผ่าตัดแต่ละประเภท แต่ละรพ.จะคิดค่าธรรมเนียมไม่เท่ากัน โดยกรุงเทพประกันชีวิตจะจ่ายตามค่าธรรมเนียมแพทย์สูงสุดตามที่ระบุไว้ (90 เปอร์เซนไทล์ ไม่ใช่ 90% ของค่าผ่าตัด)

แปลไทยเป็นไทยก็คือ การผ่าตัดแต่ละอย่าง จะมีค่าธรรมเนียมแพทย์สูงสุดที่กรุงเทพประกันชีวิตจ่าย (Percentile 90) ในคอลัมน์สุดท้าย โดยหากรพ.คิดค่าธรรมเนียมเกินกว่านี้ ก็อาจมีส่วนต่างเพิ่มขึ้นมาด้วยเล็กน้อย

โดยการคิดค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด จากที่คุยกับเพื่อนที่เป็นหมอ รพ.นั้นๆจะเป็นผู้กำหนด และจากประสบการณ์ ถ้าเป็นรพ.ทั่วไป แทบจะไม่มีส่วนต่างเลย แต่ตัวที่อาจมีส่วนต่าง(ค่าธรรมเนียมเกิน) จะเป็นกลุ่มรพ.5 ดาวมากๆเช่น รพ.บำรุงราษฎร์ เป็นต้น