สุดคุ้ม! BLA Happy Health Premier 2569 I by ตัวแทนกรุงเทพประกันชีวิต MDRT I ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ครบ จบ ที่เดียว!
Reading Time: 15 minutes 
สุดคุ้ม! BLA Happy Health Premier 2569
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ครบ จบ ที่เดียว!
by ตัวแทนกรุงเทพประกันชีวิต MDRT | พงศ์ภวัน เศรษฐ์ธนันท์
💬 ทักแชทขอใบเสนอราคา
- 1ทำไมต้องประกันสุขภาพจากกรุงเทพประกันชีวิต?
- 2รางวัลและการการันตีคุณภาพ (Awards)
- 3ตารางผลประโยชน์ BLA Happy Health Premier (Copay)
- 4จุดเด่น HHP
- 5ข้อจำกัด HHP
- 6ตารางเบี้ย HHP
- 7จำนวนเงินที่ต้องเตรียมสำหรับประกันสุขภาพหลังเกษียณ
- 8เปรียบเทียบประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับบริษัทอื่นๆ
- 9ตัวอย่างเคสการเคลมจริง
- 10เงื่อนไข Copayment
- 11ฟีดแบคจากลูกค้าของเรา
- 12คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
คุณเคยไหม… ซื้อประกันหลายเล่มเพื่อเอาจุดแข็งเล่ม A มาปิดจุดอ่อนเล่ม B … สุดท้ายจ่ายแพงมาก!
ปัญหาที่พบในประกันสุขภาพแบบเดิม
ด้วยความที่แผนประกันเก่าๆ ให้ ‘ค่าห้อง’ น้อยมากกกก และปัจจุบันค่าห้องรพ.ก็แพงม้ากกก เลยทำให้จ่าย “ส่วนต่างค่าห้องแพงมาก!”
ค่าห้องเดี่ยวมาตรฐานของแต่ละโรงพยาบาล อ้างอิง: บมจ.กรุงเทพประกันชีวิต 2024
BLA หรือกรุงเทพประกันชีวิตก็เลย ปิ๊งงงงงง ไอเดีย ออกสินค้านี้มาครองใจคนไทยทั้งประเทศ! กับ BLA Happy Health Premier (HHP)
หรือในฐานะที่เคยเป็น user เคลมประกันสุขภาพของบริษัทนี้ไปแล้ว 2–3 ครั้ง ก็แฮปปี้มากๆ ครับ เคลมสะดวก ไม่จุกจิก
การันตีคุณภาพระดับโลก
อ้างอิงสถิติจาก https://www.bangkoklife.com/th/news/detail/320
- 📌***1 หากซื้อแผน ‘deduct หรือ มีส่วนรับผิด’ สามารถใช้สิทธิ์ในหมวดที่ 6–13 โดยไม่ต้องจ่าย deduct ก่อนได้
- 📌***2 หมวด 1: ค่าห้องระบุว่า 3,000 ต่อวันหรือเหมาจ่ายค่าห้องเดี่ยวเริ่มต้นของรพ. = หมายความว่า อันไหนมากกว่าจ่ายอันนั้น เช่น ค่าห้อง/อาหาร/บริการรพ.ของรพ.กรุงเทพ = 11,000 ฿ ก็จะจ่ายให้ 11,000 ฿ เต็ม ไม่ใช่จ่ายให้แค่ 3,000 ฿
- 📌*** หมวด7/8 เวลาได้ใบเสนอราคา คำว่าไม่คุ้มครอง ไม่ใช่ว่า ‘ไม่จ่าย’ แต่ในแผนนี้ไม่มีคุ้มครองในส่วนนี้
4.1 จ่ายค่าห้องตามจริง ตามอัตราห้องเดี่ยวเริ่มต้นของรพ.
ดังนั้นไม่ว่าค่าใช้จ่ายในรพ. (ทั้งค่าห้องและค่ารักษา ฯลฯ) จะเฟ้อแค่ไหน (ตามเอกสารอ้างอิงคือ ประมาณ 9% ต่อปี) เราก็จ่ายให้คุณ!
4.2 วงเงินค่ารักษาเป็น ‘ต่อโรคต่อปี’
และหากเจ็บป่วยจาก 3 โรคร้าย มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง จะได้รับวงเงินความคุ้มครองเพิ่มขึ้น 10%
จากประสบการณ์ ค่ารักษาในหมวดนี้มักสูงอยู่ที่หลักแสนบาทถึงแตะๆล้านบาทได้เลยทีเดียว เนื่องจากการทำบอลลูนสวนหลอดเลือดหัวใจ คร่าวๆอยู่ที่ 2–3 แสน หรือการทำคีโมฯ ที่อิมพอร์ตยาจากต่างประเทศ ซึ่งการที่ได้รับวงเงินค่ารักษาเพิ่มขึ้นอีก 10% ก็จะทำให้เราอุ่นใจเรื่องค่ารักษาได้ เช่น จากวงเงิน 5,000,000 บาท เป็น 5,500,000 บาท เป็นต้น
4.3 เหมาะกับคนที่มีสวัสดิการอยู่แล้ว และไม่อยากจ่ายเบี้ยแพง
เนื่องจากทั้ง HH และ HHP มีแผน deduct (รับผิดส่วนแรก) 30,000 และ 100,000 บาท ทำให้พนักงานออฟฟิศที่มีประกันกลุ่ม หรือแม้แต่ผู้ที่ถือประกันสุขภาพเล่มอื่นแล้วอยากเอา HH HHP มาโปะค่าห้อง หรือซื้อเสริม ไม่ต้องจ่ายเบี้ยแพงทั้งก้อน
4.4 มีความยืดหยุ่น
หากในช่วงวัยทำงานเรามีสวัสดิการอยู่ แต่พอช่วงเกษียณเราจะไม่มีสวัสดิการใดๆแล้ว BLA ให้สิทธิ์ในการสลับแผนจากแบบ “มีส่วนรับผิด” เป็น “ไม่มีส่วนรับผิด” ได้ในช่วงอายุ 55–65 ปี และจะต้องซื้อมาอย่างน้อย 5 ปี โดยนับความคุ้มครองให้ต่อเนื่องและไม่พิจารณาสุขภาพใหม่!
4.5 ประกันสุขภาพคุ้มครองถึง 99 ปีเลย!
ในช่วงตั้งแต่ปี 2564 และก่อนหน้า ประกันสุขภาพทั่วไปคุ้มครองสูงสุดเพียงอายุ 80 ปี หรือหากเป็นแผนเก่ากว่านั้นอาจคุ้มครองถึงแค่อายุ 70 ปี แต่เนื่องจากสถิติว่าคนไทยจะมีอายุยืนขึ้น ประกันสุขภาพทุกแผนของกรุงเทพประกันชีวิตจึงคุ้มครองถึงอายุ 99 ปีทั้งหมด
4.6 HH และ HHP เป็นประกันสุขภาพมาตรฐานใหม่ (New Standard Health)
หลายๆท่านอาจจะได้ยินจากข่าว บริษัทประกัน “เท” บ้าง เคลมเยอะ ปรับเบี้ยรายบุคคลขึ้นเยอะบ้าง
- ✅บริษัทประกันไม่สามารถเทลูกค้าได้แล้ว ยกเว้นลูกค้าปกปิดประวัติสุขภาพ ฯลฯ
- ✅หากมีการเคลมเยอะกว่าปกติ บริษัทจะไม่ปรับเบี้ยประกันรายบุคคล แต่จะปรับอ้างอิงจากทุกคนที่ซื้อสินค้าเดียวกัน (portfolio)
- 🔸5.1 ไม่มีประกันอุบัติเหตุ/มีแต่ให้น้อย (สามารถซื้อเพิ่มได้)
สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติม อบ.3 (ความคุ้มครอง 15,000 บาทต่อเหตุการณ์) follow-up ได้ต่อเนื่อง 52 สัปดาห์ และเบี้ยคงที่ถึงอายุ 65 ปี เพียงประมาณ 1,177 บาทต่อปีเท่านั้น! - 🔸5.2 ไม่คุ้มครอง MRI, CT Scan แบบ OPD
แนะนำให้ดูแผน BLA Prestige Health ปลดล็อค แทน - 🔸5.3 ไม่คุ้มครองต่างประเทศ
แนะนำให้ซื้อประกันเดินทางมากกว่า - 🔸5.4 ไม่คุ้มครองการรักษาด้วยการแพทย์แผนใหม่ๆ เช่น immunotherapy, stem cell therapy ฯลฯ
อย่างไรก็ตามแผนนี้คุ้มครอง Targeted therapy (ยามุ่งเป้า) ซึ่งปัจจุบันถูกพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพกำจัดมะเร็งสูงมาก
หากเรื่องวิธีการรักษาสำคัญสำหรับคุณมากๆ แนะนำแผน BLA Prestige Health ปลดล็อค แทน
BLA Happy Health ค่าเบี้ยจะเพิ่มขึ้นทุก 5 ปี และมากไปกว่านั้น นอกจากอัตราการเพิ่มเบี้ยที่เป็นไปตามอาชีพ เพศ และช่วงอายุที่บริษัทได้กำหนดไว้ อัตราการเพิ่มเบี้ยจะขึ้นอยู่กับ “อัตราการเคลมของทุกคนที่ซื้อแผนประกันนั้นๆ/พอร์ตโฟลิโอ (portfolio)”
ในทางกลับกันลูกค้าจะไม่ต้องกังวลอีกต่อไปเรื่องบริษัทประกันจะไม่ต่อสัญญาลูกค้า เพราะเงื่อนไขนี้ถูกตัดออกใน New Standard Health เรียบร้อยแล้วครับ
ตารางเบี้ย Happy Health Premier (HHP)
* คลิกที่รูปเพื่อขยาย
BLA Happy Health Premier
เครื่องคำนวณเบี้ยประกันตัวอย่างเบี้ยประกัน
ประกันชีวิตคุ้มครองสูง 100,000 บาท ซื้อพร้อม Happy Health Premier แผน 5 ล้านบาท แบบไม่มีส่วนรับผิด
| หมวด | ไทยแลนด์ D-health Plus 5M (ซื้อสัญญามะเร็งและ โรคร้ายหมวด 9-11 เพิ่ม) | บางกอก Happy health Premier 5M | แนะนำ บางกอก Happy health Premier 10M | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในรพ. | จ่ายตามจริง ไม่เกินค่าห้องตั้งเริ่มต้น | ||
| 2 | วงเงินค่ารักษา | 5,000,000 | 5,000,000 | 10,000,000 |
| วงเงินรักษากรณี admit ด้วยโรคมะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง | 5,500,000 | 11,000,000 | ||
| วงเงินค่ารักษา | ต่อโรค ต่อปี | |||
| 3 & 4&5 | ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ต่อวัน) ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | ||
| การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | ||||
| 6.1 & 6.2 | ค่าตรวจวินิจฉัยก่อน-หลัง admit ภายใน 30 วัน ค่า follow-up ภายใน 30 หลัง admit | จ่ายตามจริง | 2,000 | 10,000 |
| 7 | ค่ารักษาจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชม. | 10,000 | ||
| 8 | ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังออกจากรพ. (ไม่เกิน 2 ครั้ง) | |||
| 9-11 | ค่าล้างไต เคมีบำบัด รังสีบำบัด targeted therapy (ต่อปีกรมธรรม์) | 5,000,000 (ซื้อแพคเกจ Care Plus เพิ่มแล้ว) | 3,000,000 | 5,000,000 |
| เลือกจ่ายเบี้ยแบบมีส่วนรับผิดได้? | ✔ ไม่มี 20,000 50,000 | ✔ ไม่มี 30,000 100,000 | ✔ ไม่มี 30,000 100,000 | |
| เลือกรับเป็นค่าชดเชยรายวันได้หาก admit และไม่เบิกเคลมจากกรมธรรม์ (กรณีเลือกแผนไม่มีส่วนร่วมรับผิด) | 2,000 | 2,000 | ||
| สมัครได้ตั้งแต่อายุ (ปี) | 11-90 | 10 ปี 6 เดือน – 80 ปี | ||
| ต่ออายุได้ถึงอายุ (ปี) | 99 | |||
| ปรับเบี้ยทุก … (ปี) | 5 | |||
| New Standard Health | YES | |||
| Copayment | YES | |||
| เบี้ยผู้ใหญ่ อายุ 35 ปี แบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก (ยังไม่รวมประกันชีวิต) | ชาย 23,010 หญิง 25,375 (รวม Care Plus แล้ว) | ชาย 21,605 หญิง 24,008 | ชาย 24,551 หญิง 27,057 | |
* ข้อมูลเพื่อการเปรียบเทียบเบื้องต้น เบี้ยประกันขึ้นอยู่กับอายุและเงื่อนไขของบริษัทประกัน · wunlawealth.com
เปรียบเทียบประกันสุขภาพเมืองไทยประกันชีวิต D health plus และกรุงเทพประกันชีวิต BLA Happy Health Premier
ตอบโจทย์เรื่องอัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ (Medical Inflation) ที่สูงถึง 15% ในไทย!!! (อ้างอิงหนังสือพิมพ์กรุงเทพธุรกิจ)
เหมาะกับผู้ที่กังวลเรื่องเงินเฟ้อค่ารักษา และต้องการความคุ้มครองสูง
เหมาะกับผู้ที่คิดว่าวงเงินค่ารักษา 5,000,000 บาทเพียงพอกับตนเอง
ตอนซื้อคิดแค่ว่าเราไม่มีสิทธิรักษาแบบข้าราชการเหมือนคนอื่นๆ ในครอบครัว จึงมองหาลู่ทางไว้ เผื่อวันนึงไม่สบาย ต้องเข้าโรงพยาบาล แต่อยากรักษาในโรงพยาบาลเอกชนดีๆ ทุกที่ในไทยด้วย… ก่อนหน้านี้ มองหาและดูข้อมูลประกันมาหลายที่ หลายบริษัท แต่ไม่มีที่ใดตอบโจทย์ เช่น ค่าห้องที่เสนอมา ส่วนมากก็คืนละ 5,000–8,000 บาท ค่ารักษาก็ได้ไม่เต็ม 100% แต่ของ BLA Happy Health ที่พี่ตัวแทนเสนอให้นี้ ได้รับการดูแลและการรักษาแบบ VIP ได้ห้องพักอย่างดี โดยเราไม่ต้องร้องขอ และไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่ม รู้สึกอุ่นใจขึ้น และดีใจมากที่เลือกซื้อประกันกับ BLA
“ได้รับบริการที่ดีมาก แต่ไม่มีส่วนต่าง ไม่ได้ควักเงินจ่ายแม้แต่บาทเดียวค่ะ”
ตอนแรกเป็นกังวล เนื่องจากไม่เคยผ่าตัด และไม่เคยใช้สิทธิประกันสำหรับ IPD กังวลว่าจะได้เข้ารักษาจริงหรือไม่ ประกันจะจ่ายให้จริงหรือไม่ ยิ่งได้เข้าพักใน VIP Ward ค่าห้องก็สูงกว่าปกติ ค่ารักษา ค่าผ่าตัดก็ราคาสูง ตามแบบฉบับโรงพยาบาล 5 ดาว มีเตรียมงบไว้เผื่อต้องจ่ายเอง 40,000–50,000 บาท แต่สุดท้ายประกันจ่ายให้ 100% รู้สึก Happy มาก รู้สึกดีใจที่ซื้อประกันไว้ (เตรียมต่อสัญญากับ BLA แล้วค่ะ)
1. กรณีอายุไม่อยู่ระหว่าง 55–65 ปี
— ต้องถอนตัวเก่าก่อนค่อยใส่ตัวใหม่
— นับระยะเวลารอคอยใหม่ 30 หรือ 120 วันแล้วแต่โรค
— หากมีโรคประจำตัวระหว่างทำแผนเก่า แผนใหม่จะคุ้มครองทุกโรคยกเว้นโรคที่เป็นมาก่อน
2. กรณีอายุระหว่าง 55–65 ปี
— สามารถลด deductible ลงได้ 1 ขั้นเท่านั้น
— แผนรับผิด 30,000 บาท → เปลี่ยนเป็นแผนไม่รับผิดได้
— แผนรับผิด 100,000 บาท → เปลี่ยนเป็น 30,000 บาทได้ (ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นแผนไม่รับผิด)
เงื่อนไขการใช้สิทธิ์: ต้องซื้อ Happy Health มาอย่างน้อย 5 ปี / ต้องมีอายุระหว่าง 55–65 ปีบริบูรณ์ / ใช้สิทธิ์ได้เพียง 1 ครั้งตลอดอายุกรมธรรม์ / ได้รับความคุ้มครองต่อเนื่อง (ไม่นับ Waiting period ใหม่)
อ้างอิง: เอกสารรบข.39/2565 บมจ.กรุงเทพประกันชีวิต
1. รับประกันและคุ้มครองทุกโรค — สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัว หรือมีอาการเล็กน้อย เช่น แพ้อากาศนานๆ ครั้ง
2. รับประกันแบบมีเงื่อนไข — คุ้มครองทุกโรค ยกเว้นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
3. รับประกันพร้อมเพิ่มเบี้ย — คุ้มครองทุกโรคแต่มีการปรับเพิ่มเบี้ย เหมาะสำหรับผู้มีประวัติโรค เช่น ความดัน เบาหวาน
4. ไม่รับประกันหรือเลื่อนการรับประกัน — ไม่รับประกัน หรือเว้นการรับประกันไป 2 ปี หรือรอจนกว่าจะรักษาหายขาด
คลิก เปรียบเทียบ Happy Health vs Prestige Health ปลดล็อก!
